魚中が枯渇が幹細胞治療、玉石を覆う基準

魚中が枯渇が幹細胞治療、玉石を覆う基準

血液幹細胞、実際の幹細胞ミミ…生理食塩水混合、生着率が低い




シン・ドンジンSC301議員院長が幹細胞胸の整形をしている。 ⓒヘルス


幹細胞を活用した美容整形がブームを成す中で、本物を選別することは容易ではない。名称、幹細胞源と抽出技法、細胞移植方法はそれぞれが、みんな驚くべき効果を運運するため、選択を躊躇することになる。

まず、最も一般的な幹細胞治療として利用されるのが、幹細胞培養液化粧品のように顔などに塗るのだ。いわゆる「幹細胞アンチエイジング施術」と呼ばれる。特定人の脂肪幹細胞、臍帯血幹細胞、骨髄幹細胞を培養し、その中の成長因子および栄養成分が皮膚層に吸収されるように誘導するものである。

このような「幹細胞化粧品」の皮膚若返り効果は、幹細胞が損傷を受けた細胞や組織を代替・再生することから出たのではなく、幹細胞から分泌される様々な有用物質が生体内の細胞または幹細胞を活性化させて疾患を好転させるという説明だ。これを「パラクリーン（Paracrine）効果」という。幹細胞は他の細胞と異なり、△皮膚の成長・再生に役立つ細胞成長因子（EGF、PDGF、VEGF、bFGFなど）と△皮膚を有害活性酸素などから保護する抗酸化物質（SOD、ビタミンEとDなど）△保湿及び美白を促進して炎症を軽減する物質（インター△抗がん性物質などを分泌することが示されている。

シン・ドンジンSC301議員院長は「幹細胞培養液の有用成分は強いメラニン色素分泌抑制効果を示し皮膚美白に効果的であり、コラーゲン及びケラチン再生細胞を増殖させて微小しわを減少させて毛穴を縮小させることで研究されている」と説明した。一般的に、このような幹細胞の若返り効果は、胚幹細胞、骨髄幹細胞、脂肪幹細胞、臍帯血幹細胞の順で強いと予想されている。現在、病院ではレーザー治療後に新しい皮膚が立ち上がり、皮膚の結紮が滑らかでしなやかになるのに幹細胞培養液を活用している。

「幹細胞の間の形成」は、腹部などから採取した脂肪細胞から純粋な脂肪細胞と幹細胞を抽出した後、一定の割合で配合して顔の真皮層に注射するものである。脂肪細胞と幹細胞を血管に注射すると詰まる恐れがあり、ほとんど施行されていない。
幹細胞化粧品は、一般細胞に成長因子と栄養物質が添加されているのが差別化されるが、皮膚外皮で活性化された生理物質として作用するかは未知数だ。幹細胞の間の形成は、単純な化学的充填剤や脂肪細胞の注入よりも優れた生着率と自然な形態が期待される。

一部の病院では、幹細胞だけをろ過して血管内に注射することもある。しかし、幹細胞のみの血管内注射は医師の裁量（合法的）とみなされるのか、保健当局から安全性と立証された適応性を立証されていないので、不法とみなされるかという議論の余地がある。もし医療事故が起きれば許可されたものではないので医師が窮地に追い込まれることがある。

幹細胞の治療効果を高めるために幹細胞を培養するには、食品医薬品安全処から「医薬品」として許可され、優秀医薬品製造管理基準（GMP）施設で抽出・培養と​​化学的操​​作が加えられなければならない。細胞株が変わっても新たに許可を受けなければならない。

この時、医薬品として開発された幹細胞主義の場合、許可された適応症以外に他の用途で使う場合にも問題になることがある。例えば、細胞再生能力が最も強いという骨髄幹細胞に由来する心筋梗塞症治療適応症を受けたことを胸移植に使う場合、医師の裁量と見なすことができるが、問題が生じた場合、医師が責任を負わなければならない。一般的に脂肪由来幹細胞が脂肪を作るのに最も適しているため、これを骨髄幹細胞に置き換えたり配合して使うと非合理的であると見られるとシン・ドンジン院長は説明した。

最近、老化防止、性機能向上、皮膚のトーンや弾力増進など全般的なアンチエイジング用途で、患者の骨髄、脂肪、血液などから幹細胞を抜き、体内に注射する治療がブームを行っている。現在、いくつかのアンチエイジング専門クリニックは骨髄幹細胞治療に2000万～2500万ウォン、血液幹細胞治療に1000万～2000万ウォンを受けている。

これと関連して、新院長は「血液では幹細胞自体がほとんどカウントされない」とし「もちろんセルカウンターが有核細胞（赤血球は無核細胞、白血球は有核細胞）だけを計算する限界があったが、血液幹細胞治療の効用性は在庫してみなければならない」と話した。
一般的に幹細胞を顕微鏡で観察すると、少し細長い枝を持つ星型をしている。
新院長は「既存の論文研究によると、抽出した脂肪細胞には生きている有核幹細胞が３０～５０％であると推定される」とし「残りの若い脂肪細胞も血管内皮細胞として幹細胞と同様の機能を果たす」と話した。彼は「血液幹細胞は事実上ＰＲＰ（platelet rich plasma、血小板豊富血漿）による治療効果を出すのがほぼすべて」とし「ＰＲＰには血小板と成長因子が濃縮され、創傷治癒、細胞生着率の向上に寄与するが、それ自体が幹細胞効果を出すわけではない」と強調した。
結局、脂肪細胞にPRPを混ぜて「幹細胞治療」や「幹細胞形成」を標榜するのは誇張されたものだという説明だ。
幹細胞は脂肪細胞・軟骨細胞・骨細胞・筋肉細胞などへの分化・再生能力を基本に免疫抑制反応、抗炎症効果、血管生成誘導などを備えている。

シン院長は「ハー​​ベストジェット」など脂肪細胞に生理食塩水を入れ、脂肪移植胸の整形に活用する治療法も石窮な部分があると指摘した。脂肪を抽出または注入するときに一定量の生理食塩水を配合すると、脂肪が約60％、生理食塩水が約40％を占めることになる。比重が軽い脂肪が水や血液の上を占めるようになる。脂肪移植成形で脂肪細胞を精製しないまま水とフリーオイル（free oil、脂肪が割れて丸みを帯びた油）が混ざった脂肪細胞を移植すると、生着率が低下することがある。

生理食塩水が幹細胞抽出時の損傷を最小化し、脂肪細胞が生着できるように空間を確保してくれるというのがハーベストジェット側の説明だが、実際には脂肪細胞の量自体が少ないということ。結局、生着率を高めるには脂肪細胞を濃縮し、幹細胞を一緒に注入しなければならないというのが新院長の見解だ。彼は「脂肪細胞の壊死と石灰化を防ぎ、生理食塩水注入量を増やすよりは生着率を高めるのが望ましい」とし「このためには幹細胞を傷つけないように抽出し、脂肪細胞と最適な割合で配合するのがカギ」と強調した。

国内で幹細胞形成を標榜するが、きちんと装備を備え、施術ノウハウを蓄積したところは５％にもならないというのが新院長の考えだ。彼は「きちんとした幹細胞抽出装置は3億ウォンを上回り、数多くの試行錯誤を受けなければ完熟する幹細胞形成の特性を勘案するとき、これをうまくやり遂げられる病院を訪ねなければならない」と話した。